Пейсмейкър – особености при имплантиране при деца

пейсмейкър

Пейсмейкър: състои се от 2 части – генератор (батерия) и електроди. Електродите се поставят в сърцето и се свързват с генератора. Генераторът подава импулси на електрода, те се предават на сърдечния мускул на мястото на контакта и предизвикват сърдечно съкращение. Напредъкът на електрониката и технологиите позволява създаване на малки и леки генератори, но все пак те са доста обемни, особено за новородени и малки кърмачета. Виж повече …

Ритъмно-проводни нарушения (РПН)

ритъмно-проводни нарушения при деца

Сърдечната дейност (свиването и разпускането на сърдечния мускул) е с честота между 70 и 150 удара в минута. Сърцето притежава собствена електрическа, възбудно-проводна система, която генерира импулси и регулира сърдечната честота. Водач на сърдечния ритъм е синусовия възел, разположен в дясно предсърдие. Импулсите, генерирани от него се разпространяват в двете предсърдия и предизвикват съкращаването им. След това електрическият импулс достига до атриовентрикуларния възел (АВ възел), Виж повече …

Общ артериален ствол (ОАС)

Общ артериален ствол e рядка ВСМ (около 1%), при която голям междукамерен дефект „язди“ единствен кръвоносен съд, чрез кайто се осъществява системната, белодробната и коронарната циркулация. Чести са аномалии на клапата на общия ствол (стеноза или недостатъчност), аномалии в коронарните съдове и аортната дъга. В около 1/3 от случаите се съчетава с генетичен синдром на ДиДжордж. Какво причинява? При ОАС става пълно смесване на кръвта. Виж повече …

Дефекти тип обща камера

обща камера - ВСМ

С термина обща камера определяме група сложни (комплексни) ВСМ, които се характеризират с това, че имат една ефективна помпена (камерна) кухина, а другата е недоразвита. Големите съдове изхождат от двете или една  от камерите и често положението им е променено (транспозиция). В тази група влизат дефекти с две атриовентикуларни клапи и пълна липса на междукамерна преграда (класическа обща камера); с атрезия (запушена) на трикуспидална клапа Виж повече …

Аномално вливане на белодробните вени (АВБВ)

Anomalous infusion of the pulmonary veins

Аномално вливане на белодробните вени е рядка ВСМ (около 1-2%), при която белодробните вени не се вливат в ляво предсърдие, а в системната венозна циркулация (в дясната половина на сърцето). Има два типа аномално вливане на белодробните вени – частично, когато само някои (1-2) вени се вливат на ненормално място, и тотално, когато нито една вена не се влива в ляво предградие. Белодробните вени могат Виж повече …

Транспозиционни синдроми. (Комплексна транспозиция на големите артерии)

транспозиционни синдроми

С термина транспозиционни синдроми означаваме група сложни ВСМ, при които се съчетава промяна в положението на съдовете, изхождащи от сърцето с аорта, изместена напред (транспозиция), дефект в междукамерната преграда със или без стеснение на белодробната артерия. Това са ТГА (транспозиция на големите артерии) с  междукамерен дефект (МКД), ТГА с МКД и пулмонална стеноза, дясна камера с двоен изход и други. При транспозиционните синдроми има смесване Виж повече …

Изолирана транспозиция на големите артерии (ТГА)

Изолирана транспозиция на големите артерии (ТГА)

Изолираната транспозиция на големите артерии е една от най-тежките ВСМ с честота 5-7%. При нея аортата излиза от дясна камера, а белодробната артерия от лявата, т.е. местата на големите артерии са разменени (транспозиция). Какво причинява ТГА? За разлика от нормалното сърце, където двата кръга на кръвообращение се кръстосват в белия дроб (вж. Нормално сърце), при транспозиция на големите артерии двата кръга на кръвообращение, малък и Виж повече …

Пулмонална стеноза

пулмонална стеноза

Пулмонална стеноза (ПС) Пулмоналната стеноза представлява стеснение на клапата, разположена между дясна камера и белодробната артерия. Стеснението може да е леко или тежко. Често се съчетава с генетичен синдром (Нунън). Честотата на ПС е 8-12%. Какво причинява ПС? При пулмонална стеноза дясната камера работи срещу повишено съпротивление при изтласкването на кръвта към белодробната артерия (БА) и това води до задебеляване на мускула й (хипертрофия). Симптомите Виж повече …